อาการพิษจากเห็ดและการปฐมพยาบาลที่บ้าน (+22 รูป)

ในช่วงสิบปีที่ผ่านมามีแนวโน้มว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดของการเกิดอาการมึนเมาจากอาหารเป็นพิษในรัสเซีย จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกทุก ๆ ปี 2% ของประชากรต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เนื่องจากเห็ดพิษ

แม้จะมีประสบการณ์หลายปีในการวินิจฉัยและรักษาสภาพนี้การวินิจฉัยเบื้องต้นนั้นมีความซับซ้อนและต้องใช้ความแตกต่าง ความยากลำบากมีความเกี่ยวข้องในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการทางพิษวิทยาและกลุ่มอาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารพิษ ในการเชื่อมต่อกับความชุกของการวินิจฉัยของพิษเชื้อราเฉียบพลันที่ทุกคนควรตระหนักถึงวิธีการรักษาฉุกเฉินในกรณีนี้

หลังจากมีอาการแรกปรากฏขึ้นในเวลาใด

ช่วงเวลาที่อาการปรากฏขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง:

• ประเภทของเห็ดพิษ
• ปริมาณการกิน;
• การป้องกันร่างกายส่วนบุคคลและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เชื้อราของจำพวก Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) และ Lepiot มีความเป็นพิษสูงที่สุด อาการที่เริ่มมีอาการครั้งแรกคือเฉลี่ย 6 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ

กลุ่ม amanital โดดเด่นด้วยการโจมตีของความมัวเมาหลังจาก 24-48 ชั่วโมง สิ่งนี้มีผลกระทบต่อสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากสารพิษที่เกิดขึ้นทั้งหมดในช่วงเวลานี้ได้เข้าสู่กระแสเลือดและการรักษาที่พื้นหลังนี้เป็นเรื่องยาก

อาการหลักของการเป็นพิษจากพืชและเห็ด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อราที่บริโภคการปรากฏตัวของสารพิษในพวกเขาเวลาที่ผ่านจากการบริโภคของเห็ดไปสู่อาการทางคลินิกครั้งแรกการรวมตัวของอาการทั่วไปและสัญญาณการจำแนกประเภทของโรคพิษของเห็ดเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป

ขึ้นอยู่กับชนิดของแผล

พิษมี 3 กลุ่มโดยเห็ดพิษและพืช:

1. มีฤทธิ์ทางเดินอาหาร
2. ด้วยการกระทำ neurotropic
3. มีผล hepatonephrotropic

การเป็นพิษของกลุ่มที่ฉันกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยการกินเห็ดชนิดต่าง ๆ (เห็ดพิษ, เห็ดปลอมกำมะถันแดง, น้ำผึ้งน้ำผึ้งอิฐแดงปลอม, กะหล่ำดอกหวาน, กะหล่ำดอกแนวมืด, entolomes พิษ, entolomes พิษสีเทา) ซึ่งพบได้ทั่วไปในการระคายเคือง เอมีน biogenic ซึ่งตามกฎแล้วไม่มีผล resorptive

คลินิกที่มีพิษจากพวกมันค่อนข้างมีลักษณะ: การโจมตีอย่างรวดเร็วของโรค (หลังจาก 20 นาที, น้อยกว่าปกติใน 2-3 ชั่วโมงจากการบริโภค), คลินิกกระเพาะและลำไส้อักเสบ, ซึ่งกินเวลาตามกฎ, จากหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน ในกรณีที่ไม่มีโรค decompensated ไปด้วยกันผู้ป่วยจะไม่ตาย การพยากรณ์ที่ดี

กลุ่มที่สองเป็นพิษจากพืชและเห็ดที่มีพิษมักเกิดจากการใช้ Inocybe ratujara Amanita muscaria ที่อันตรายมาก, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius อาการแรกอยู่ในระยะเวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับชนิดของเห็ดพวกเขามีสารที่กำหนดภาพทางคลินิกของการเป็นพิษ:

• muscarine;
• muscaridine

ด้วยความเด่นของเนื้อหาของ muscarine (ในกรณีของการเป็นพิษกับ Inocybe เชื้อรา Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) ในการรวมของอาการ, cholinergic กลุ่มอาการ:

• ปวด;
• น้ำลายไหล;
• bronhoreya;
• หลอดลมตีบ;
• อาการปวดคมชัด paroxysmal ในช่องท้อง;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง

สิ่งปลอมปนของ muscaridine และสารที่มีฤทธิ์คล้ายกันนั้นแสดงให้เห็น

คุณอาจจะสนใจ:

เห็ดพิษของภูมิภาคเลนินกราด - ชื่อและคำอธิบายเห็ดที่ใหญ่ที่สุด - ในโลกบนโลกในยุโรปและรัสเซียดองเห็ด - วิธีทำดองสำหรับดองในฤดูหนาว?

• ม่านตา;
• นัยน์ตา;
• การขับเหงื่อ

ต่อจากนั้นสัญญาณของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางเข้าร่วม: สติสับสน, เพ้อ, ง่วง, สับสน, ซึ่งต่อมาการเปลี่ยนแปลงในสถานะที่สมบูรณ์

ในกรณีของการเป็นพิษประเภทที่สามตัวอย่างเช่น phalo และ amanitotoxins ที่มีอยู่ในเห็ดมีพิษสีซีดทำหน้าที่ ในกรณีนี้อาการจะกระจายตามระยะเวลา:

• ไม่มีอาการ (ไม่เกิน 6 วัน)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปรากฏชัดอย่างรุนแรงมักจะไม่เกาะกับเห็ดเนื่องจากเป็นเวลาหลายวันหลังจากการบริโภคอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบฉีกขาด - ท้องร่วงอาเจียนปวดท้องมันกินเวลาสามวันในกรณีนี้มีน้อยมาก
• phaloid hepatitis (ใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันและตับล้มเหลวเป็นที่สังเกตว่า: ความเป็นกรดของผิวหนัง, โรคไข้เลือดออก, ความเจ็บปวดในช่องท้อง, การมีสติบกพร่อง, อาการชัก, อาการโคม่า, อาการโคม่า, อาการที่พบบ่อย
• เอาท์พุท (ลดความเข้มของอาการ)

พิษเห็ดดอง

การเป็นพิษกับเห็ดดองเป็นไปได้ ภาพทางคลินิกของโรคโบทูลิซึมมักมาก่อนในกรณีนี้ หลังจาก 4-5 ชั่วโมง, โรคระบบทางเดินอาหาร, อัมพฤกษ์ระบบทางเดินอาหาร, พิษเกิดขึ้น

ภาพทางคลินิกค่อนข้างชัดเจน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากถึง 10 ครั้งต่อวันปวดในบริเวณท้อง หลังจาก 60 นาทีอาการท้องเสียจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูกความรู้สึกอิ่มในท้องทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น

ปฐมพยาบาลที่บ้าน

ที่โรงพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลที่บ้านคุณควรปฏิบัติตามอัลกอริธึมเพื่อจัดการกับการปฐมพยาบาล:

1. การตรวจผู้ป่วยในเวลาที่มีการละเมิดหน้าที่สำคัญ ขึ้นอยู่กับประเภทของการรบกวนการตรวจสอบ patency ทางเดินหายใจการฟื้นฟูของการระบายอากาศที่มีความบกพร่องและการไหลเวียนโลหิตโดยปากต่อปาก, การหายใจแบบปากต่อปากและการนวดหัวใจโดยอ้อม

   

2. ด้วยจิตสำนึกที่เก็บรักษาไว้และการขาดของการไหลเวียนโลหิตทำให้กระเพาะอาหารถูกล้างด้วยโพรบหนาหรืออาเจียนเกิดขึ้น (เมื่อผู้ป่วยอยู่ในจิตสำนึกที่ชัดเจน) Emetics (Ipecac Syrup, ฯลฯ ) จะไม่ถูกระบุ

หากมีการบันทึกการละเมิดสติ (stupor, coma) และ hemodynamic แล้วจะถูกกำจัดโดยการใช้มาตรการช่วยชีวิต การล้างกระเพาะอาหารจะล่าช้าจนกว่าผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยเฉพาะ

ทีมรถพยาบาลดำเนินกิจกรรมดังกล่าว:

1. การบริหารช่องปากหรือการจัดการของถ่านกัมมันต์ในกระเพาะอาหารผ่านการสอบสวนในส่วนผสมที่มียาระบาย (Sorbitol) ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงจะไม่ได้รับยาระบาย
2. ด้วยความชุกของอาการมึนเมากับ muscarinum, atropine 0.1% เป็นยาขนาด 1-3 มล. เพื่อให้ได้สัญญาณทางคลินิกของ atropination ปานกลาง

   

3. ด้วยความชุกของอาการของมึนเมา, muscaridine เป็นยาแก้พิษจะถูกกำหนดทางหลอดเลือดดำ Physostigmine 0.5-2 มก. หรือ Galantamine 0.5-0.75 มก.
4. การรักษาอาการชักเมื่อเกิดขึ้นไม่แตกต่างจากการรักษาทั่วไปในกรณีเช่นนี้GABA บริหารทางหลอดเลือดดำในขนาด 100-150 มก. / กก. หรือ Sibazon (0.5 มก. / กก.), diphenin 15-20 มก. / กก. ช้า, เจือจางก่อนหน้านี้ใน 50-100 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
5. นอกจากนี้จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยเฉพาะ

การรักษาเพิ่มเติม

ในขั้นตอนของโรงพยาบาลจะมีการดำเนินการตามมาตรการดังต่อไปนี้ซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

1. ด้วยฟังก์ชั่นที่ไม่ได้รับการฟื้นฟู - กำจัดความผิดปกติเหล่านี้
2. ด้วยอาการกำเริบของโรค cholinergic: Atropine 0.1% ที่ 0.001-0.003 mg / kg ถึงอาการ atropination ปานกลาง
3. ด้วยการพัฒนาของ anticholinergic ดาวน์ซินโดร - Physostigmine ซ้ำ ๆ ตามความจำเป็นหลังจาก 20-30 นาที Galantamine 0.5-0.75 มก. ต่อวันใน 4 ปริมาณ

   

4. ยากันชัก - ในกรณีของการเกิดซ้ำของอาการชัก (ในปริมาณครึ่ง)
5. การรักษาด้วยการแช่: ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียน้ำ - อิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงโซลูชั่นการแช่จะยาลูกกลอนที่น้ำหนัก 15-20 มล. / กก. (0.9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, น้ำนมของ Ringer, โซลูชั่นของ Hartman) แล้วการบำบัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุม diuresis, CVP, turgor และความชื้นของผิวหนัง, เยื่อเมือก, การอุดตันของเส้นเลือดซาฟินัส, ข้อมูลการตรวจคนไข้ของปอด
6. ในกรณีที่ไม่มีการสูญเสียน้ำ - อิเล็กโทรไลต์, crystalloids, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 3-4%, การเตรียม HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact ฯลฯ จะถูกกำหนดในอนาคต (สูงถึง 40-50 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวัน) โดยมีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่องท้องเสีย - การเติมเต็มที่สอดคล้องกันของการขาด
7. ในกรณีที่ไม่มีอุจจาระย้อมด้วยถ่านกัมมันต์ที่ได้รับการยอมรับ 7-8 ชั่วโมงหลังจากการรับประทานครั้งแรกให้ทำการเติมยาระบายขนาดครึ่งหนึ่ง
8. ด้วยการอาเจียนอย่างต่อเนื่องและท้องร่วงตัวแทน antiemetic และ antidiarrheal ไม่ได้กำหนดไว้เพื่อปรับปรุงการทำความสะอาดตัวเองของกระเพาะอาหารและลำไส้จากสารพิษจากเชื้อรา
9. บำบัดตามอาการ

การรักษาด้วยยาแก้พิษ:

1. Benzylpenicillin: 0.5-1 ล้านหน่วย / กิโลกรัม / น้ำหนักตัวต่อวันสำหรับ iv ในช่วงสามวันแรก;
2. Silibinin - 20 mg / kg ต่อวันรับประทาน (ในกรณีที่ไม่มีการอาเจียน) 10-12 วัน ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ Silibinin มียาเสพติดดังต่อไปนี้: Silibor, Carsil, Legalon

คำตอบสำหรับคำถามที่แพร่หลาย

การสรุปข้อมูลข้างต้นควรทราบว่าพิษเห็ดส่วนใหญ่ amanital ในหลายกรณีนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ผลลัพธ์ในเชิงบวกขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ซึ่งควรมีความครอบคลุมและมีความเชี่ยวชาญโดยใช้วิธีการชำระล้างทางเดินอาหารการช่วยชีวิตของเหลวการล้างพิษจากภายนอกและการบริหารยาแก้พิษเบื้องต้น